Гродненский государственный политехнический колледж

«Подари мне жизнь»
Репродуктивное здоровье человека

Репродуктивное Здоровье Человека – Касается Каждого!

Репродуктивное здоровье человека — это состояние физического, психологического и общественного благополучия во всех аспектах, затрагивающую репродуктивную систему на всех этапах жизни человека. Оно является наиважнейшей составляющей общего здоровья и главной особенностью экономического, социального и человеческого развития.

• Своевременная профилактика и консультирование
• Оздоровление
• Оказание услуг по планированию семьи
• Диагностика и лечение

Репродуктивное здоровье, проблемы его охраны.

По определению Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ)  «репродуктивное здоровье – это состояние полного физического, умственного и социального благополучия, а не просто отсутствие болезней или недугов во всех вопросах, касающихся репродуктивной системы и ее функций и процессов».
Репродуктивное здоровье означает, что у людей есть возможность иметь доставляющую удовлетворение и безопасную половую жизнь, и они имеют возможности для воспроизводства и свободу принятия решения в отношении его целесообразности, времени и частоты.
Последнее условие подразумевает право мужчин и женщин быть информированными и иметь доступ к безопасным, эффективным, доступным и приемлемым методам регулирования деторождения по их выбору, который не противоречит закону, и право иметь доступ к соответствующим услугам в области охраны здоровья, которые бы позволили женщинам благополучно пройти через этап беременности и родов и предоставили бы супружеским парам наилучший шанс иметь здорового ребенка”.

Репродуктивное здоровье является важнейшей частью общего здоровья и занимает центральное место в развитии человека. Оно касается каждого. Оно касается личных и в высшей степени ценных аспектов жизни. Являясь не только отражением здоровья в детском и подростковом возрасте, оно также создает основу для обеспечения здоровья по прошествии репродуктивных лет жизни как женщин, так и мужчин, и определяет последствия, передаваемые от поколения к поколению.
Хотя потребности репродуктивного здоровья у мужчин и женщин отличаются по масштабу и характеру, мужчины играют особую роль в репродуктивном здоровье женщин. Но мужчины в своем большинстве плохо представляют себе потребности женщин в области репродуктивного и сексуального здоровья и не относятся к этому с должным вниманием. От мужчин необходимо и потребовать, и помочь им взять на себя ответственность за свое сексуальное и репродуктивное поведение и свою социальную и репродуктивную роль. Необходимо, чтобы мужчины осознавали опасность, с которой сталкивается женщина в результате беспорядочных половых связей и слишком раннем начале половой жизни, при беременности и родах, особенно в подростковый период. Службы планирования семьи должны предоставлять всеобъемлющую и доступную информацию, обеспечивать гарантированный доступ каждому человеку к просвещению по половым вопросам и услугам в области планирования семьи. Только осведомленные люди могут и будут действовать с чувством ответственности и с учетом их собственных потребностей, а также потребностей своей семьи и общества. Охрана здоровья женщины, в особенности охрана ее репродуктивного и сексуального здоровья, требует, чтобы и мужчина и женщина, составляющие пару, совместно об этом заботились и стремились помочь друг другу.
Охрана репродуктивного здоровья представляет собою совокупность факторов, методов, процедур и услуг, оказывающих поддержку репродуктивному здоровью и содействующих благосостоянию семьи или отдельного человека путем профилактики и решения проблем, связанных с репродуктивной функцией. В современных условиях, характеризующихся высоким уровнем заболеваемости и общей смертности населения, снижением рождаемости и ухудшением здоровья детей, проблемы охраны репродуктивного здоровья населения приобретают особую значимость. Так, по данным белорусского педагога И.А. Мельничук, «тенденция ухудшения здоровья молодежи, в частности репродуктивного, в последние годы приняла устойчивый характер».

Среди важнейших проблем репродуктивного здоровья в нашей стране выделяют заболевания репродуктивной сферы, инфекционные болезни, передающиеся половым путем (в том числе ВИЧ/СПИД), невынашивание беременности и бесплодие.
К венерическим болезням относят различные по этиологии и клиническим проявлениям инфекционные заболевания, объединенные в одну группу по способу заражения: преимущественно половым путем. В настоящее время известно около 30 инфекций, передаваемых половым путем. Согласно оценочным данным ВОЗ ежегодно в мире регистрируется 333 млн. новых случаев инфекций половых путей, причем женщины становятся жертвами этих болезней в пять раз чаще мужчин. Один миллион человек в мире ежегодно умирает от инфекций половых путей, исключая ВИЧ/СПИД. Инфекции, передаваемые половым путем, вызывают хронические воспалительные процессы половых органов как женщин, так и мужчин, резко снижая качество репродуктивного здоровья, приводя во многих случаях к бесплодию. Несмотря на значительные усилия, предпринимаемые многими странами по развитию служб планирования семьи, темпы снижения числа абортов еще достаточно низкие, особенно в развивающихся странах и в странах с неустойчивой экономикой.

Имеются многочисленные взаимосвязанные причины, приводящие к заболеванию венерическими болезнями:

• демографические сдвиги (рост численности населения, продление средней продолжительности жизни, в том числе половой, более раннее начало половой жизни, увеличение количества молодежи, подверженной риску);
• социально-экономический прогресс (урбанизация, повышение мобильности населения, собственный транспорт, увеличение времени досуга, рост туризма и числа командировок и др.);
• факторы поведения (ослабление традиционных норм и запретов, нарушение супружеской верности, изменение отношения к полу, эмансипация женщины);
• пренебрежение в некоторых странах к мероприятиям по правильному половому воспитанию;
• медицинские и технические факторы (улучшение диагностики и методов лечения, резистентность к антибиотикам);
• часто асимптомное течение некоторых венерических болезней;
• ложное чувство уверенности эффективности современных методов лечения;
• отсутствие боязни беременности в связи с широким применением контрацептивов;
• возрастание числа случайных половых связей;
• социально-культурные изменения (ослабление влияния родителей, изменение во взглядах на сексуальные нормы);
• распространение алкоголя и наркотиков;
• значительный рост количества разводов;
• наличие групп повышенного риска;
• половые извращения (гомосексуализм);
• порнография;
• проституция;
• диагностические ошибки;
• безработица;
• частная врачебная практика.

Одной из актуальных проблем охраны репродуктивного здоровья являются аборты. Остается высоким процент женщин, первая беременность которых заканчивается абортом и составляет 14,3 %. Как известно, аборт при первой беременности неблагоприятно отражается на детородной функции женщин.
Согласно мировым оценочным данным:

• в мире абортируется две трети всех беременностей;
• из всех методов контрацепции аборты составляют 21–28%;
• ежегодно в мире производится 45 млн. абортов, что составляет 37–40 абортов на 1000 женщин фертильного возраста;
• более одной трети всех абортов являются осложненными;
• аборты становятся причиной 80% случаев вторичного бесплодия;
• примерно 13% всех случаев материнской смертности происходит вследствие абортов.

Чаще всего аборты делают женщины в возрасте 20 — 24 лет. Этот факт является настораживающим, как молодые женщины именно в этом возрасте составляют основу группы резерва родов. Kак известно, аборт всегда является серьезной операцией для здоровья женщины. Осложнения, связанные с абортом, наблюдались в 62 % случаях и проявлялись в виде инфекции половых путей, тазовых органов и тканей (28,7 %), длительных или массивных кровотечениях (5,6 %), повреждений тазовых органов и тканей (3,1 %).
Еще одной проблемой, связанной с репродуктивным здоровьем населения, является проблема планирования семьи. Планирование семьи — профилактическая мера здравоохранения с семейным и социальным аспектом, содействующая оптимальному гуманитарному развитию. Это также и способ планирования своей собственной жизни, средство достижения справедливости между женщинами и мужчинами. Охрана здоровья женщины, в особенности охрана ее репродуктивного и сексуального здоровья, требует, чтобы и мужчина, и женщина, проживающие вместе, совместно об этом заботились и помогали друг другу.
Проблемы охраны репродуктивного здоровья неотделимы от проблем охраны сексуального здоровья и должны рассматриваться исходя из равенства прав мужчин и женщин на репродуктивное и сексуальное здоровье. Человеческая личность проявляется мириадами способов, одним из которых является сексуальность, влияющая на мысли, чувства, взаимодействия и способствующая той энергии, которая побуждает людей искать любви, контакта, тепла, близости и достигать таким образом психического и физического здоровья. Однако сексуальность может иногда выражаться и таким образом, когда ставится под угрозу здоровье как отдельных лиц, так и семей (болезни, передаваемые половым путем, нежелательная беременность, насилие и т.д.).
Основными проблемами репродуктивного здоровья населения, в том числе и подростков, в Беларуси являются:

• низкая информированность населения в вопросах охраны сексуального и репродуктивного здоровья;
• недостаточное качество, непродуманность, отсутствие системы полового воспитания детей и подростков;
• широкая распространенность инфекций, передаваемых половым путем, особенно среди подростков и молодежи;
• высокий уровень абортов; высокий уровень подростковой беременности;
• несоответствие услуг здравоохранения по охране сексуального и репродуктивного здоровья, включая планирование семьи, существующим потребностям населения;
• недостаточная насыщенность фармацевтического рынка качественными контрацептивными средствами последнего поколения/

Cохранение репродуктивного здоровья у подростков
В последнее время все большее внимание уделяют медико-социальным факторам формирования репродуктивного здоровья и репродуктивного потенциала подростков. Под репродуктивным потенциалом принято понимать возможность человека при вступлении в детородный возраст воспроизвести здоровое потомство.
Подростковый возраст чрезвычайно важен в физиологическом, психологическом, нравственном и социальном становлении человека. Именно в этот период завершается формирование всех функциональных структур организма, интенсивно протекают процессы роста и развития, в результате чего реализуется индивидуальная генетическая программа развития организма.
Основы репродуктивного здоровья закладываются еще в раннем возрасте. Здоровье будущей мамочки формируется фактически с пеленок. Вот почему за физическим состоянием девочек нужно следить очень внимательно. Именно по причине невнимательности часто девочки в детском или подростковом возрасте страдают от вроде малозаметных заболеваний мочеполовой системы. Но именно вот такие вот, вроде бы, неприметные расстройства здоровья могут стать причиной серьезных нарушений половой системы в репродуктивном возрасте, вызвать осложнения в период беременности и родов, так что самая лучшая профилактика в данном случае – это вовремя определить и заметить заболевание. 
Воспалительные заболевания женской половой системы на сегодняшний день являются лидерами гинекологических патологий – их доля равна 65%. Как правило, они делятся на острые и хронические. Локализация таких заболеваний может быть и в слизистой влагалища, и в матке, и в маточной трубе, и в яичниках. Основные причине - различные виды инфекций. 

Советы подросткам:

• Очень важно с самого раннего возраста привыкать соблюдать необходимые гигиенические навыки, особенно с началом менструаций у девочек (в эти дни половые органы особенно восприимчивы к инфекции в связи с некоторым снижением защитных сил организма). Пренебрежение правилами личной гигиены чревато внедрением инфекции сначала в наружные половые органы, а при длительном течении инфекция может подниматься выше и вызывать воспаления внутренних половых органов и почек.
• Курение, алкоголь, токсические вещества и наркотики наносят организму подростка существенно больший вред, чем организму взрослого человека, так как они являются гонадотоксичными и гаметотоксичными факторами, т.е. факторами, повреждающими половые органы, в первую очередь – половые клетки. 
• Девушкам во время менструации необходимо исключение занятий некоторыми видами спорта, например гимнастикой, фигурным катанием и легкой атлетикой.
• 2-3 раза в год рекомендуется профилактический прием поливитаминных препаратов с микроэлементами (наиболее важны железо, йод и кальций).
• Поскольку гормоны, необходимые для правильной регуляции полового созревания и становления менструальной функции вырабатываются в период ночного сна, для подростков важно достаточное количество сна, особенно в период психоэмоциональных нагрузок, например во время школьных экзаменов. 
• Каждая девочка должна знать, что с момента появления у неё первой менструации, она уже способна забеременеть даже при однократном половом контакте. В этой связи она должна чётко контролировать регулярность своего менструального цикла, особенно если решила начать половую жизнь – вести менструальный календарь.
• Раннее начало половой жизни, плохая осведомлённость о методах и средствах контрацепции, а так же, крайне недостаточное их использование увеличивают риск наступления непланируемой беременности, искусственных абортов и родов у подростков.
• Риск неожиданной беременности максимально высок в начале половой жизни. Ее раннее начало, конечно, нежелательно, но, если это уже случилось, важно, чтобы не возникло последствий. Девушка, начавшая половую жизнь, должна отчётливо представлять, что у неё может наступить беременность. Готова ли она к этому? Хочет ли выносить и родить ребёнка? Эти вопросы следует решить для себя ещё до начала близости. Беременность в подростковом возрасте всегда нежелательна. Прежде всего, беременность у подростков создает тем более высокий риск для здоровья, чем они моложе (он особенно значителен для 13-16-летних). С одной стороны, это нелегкое испытание для молодой мамы, с другой - для ее ребенка, который может родиться более слабым, чем у взрослой женщины. А прерывание беременности в молодом возрасте может привести к тяжелым последствиям для здоровья с последующим развитием бесплодия.
• Как правило, девушки, начавшие половую жизнь, не обращаются к врачу за советом, а получают информацию из ненадёжных источников - от знакомых, подруг, из случайных разговоров. Только врач может дать правильный совет и подобрать нужный метод контрацепции.
•  При нерегулярной половой жизни, редких половых контактах для предохранения от беременности методом выбора является презерватив, желательно в сочетании с спермицидными кремами. Более старшие девушки могут использовать низкодозированные оральные гормональные контрацептивы при условии регулярной половой жизни, постоянного полового партнера, а так же соблюдения режима приема препаратов, что очень важно для достижения их надежного контрацептивного эффекта.